急性疾患とは
発症から短期間で症状が出現、進行する病気を指します。
下記は代表的な病気・症状ですが、重要なことは命に関わる疾患も含まれていることです。
急性疾患に含まれる病気と主な症状
- 脳卒中：急な頭痛、嘔吐、手足の動かしにくさ、しゃべりにくさ
- 急性心筋梗塞・狭心症：急な胸の痛み、肩の痛み、嘔吐、息苦しさ
- 不整脈：急なめまい、息切れ、失神
- 大動脈解離：急な背中の痛み
- 消化管穿孔：急なおなかの痛み
- 尿路結石：急な背中の痛み、血尿
- じんましん：急な皮膚の赤み、かゆみ
- 骨折：急な四肢の痛み（特に転んだあとの）、腫れ
- 感染症：急な発熱、寒気、感染部位の腫れ、痛み、熱感
動けないくらいの、感じたことがないくらいの痛みは特に注意が必要です。
外来診療における感染症
小児科では、外来受診のうち急性疾患が6割を占め、特に感染症はそのなかで8～9割を占めるため重要な分野です。
代表的な感染症と主な症状
- 結膜炎：目の充血、目やに、目の痛み
- 急性上気道炎（かぜ）：発熱、鼻水、のどの痛み
- 中耳炎：発熱、耳の痛み、聞こえが悪い
- 肺炎：発熱、咳・痰、息切れ
- 胃腸炎：嘔吐、下痢、腹痛
- 尿路感染症：発熱、頻尿、おしっこするときの痛み
感染症によっては曝露歴が重要
上記の病気は日常生活でもかかりますが、そのほか特別な接触でかかる感染症もあります。
下記はその代表的な例です。
- 数週間以上咳が続いている人との接触
- イノシシなどのジビエ、鶏肉、豚肉、魚介類の生食
- 銭湯などの循環式浴槽や温泉
- 土壌で汚染した、また動物に噛まれた傷
- 山での野外活動や河川・湿地での活動
- 不特定の方との性交渉
- 海外旅行や滞在（特に発展途上国）
当院では、感染症に精通した感染症内科専門医、急性疾患に精通した総合内科専門医が初診の患者様を含め分け隔てなく診療し、必要に応じてしかるべき病院にご紹介いたします。
性感染症とは
性感染症 (STI：Sexually-transmitted Infection)とは、性的接触を介して感染する可能性のある感染症を指し、下記のような感染症が代表的です。
- 梅毒
- 淋菌感染症
- 性器クラミジア
- 性器ヘルペス
性交渉を介しますので自身だけではなく、大事なパートナーにも感染させる可能性があります。
また何度も感染するため、感染しないように予防することが最も重要です。
症状
排尿時の違和感や痛み、膿性分泌物などが主な症状です。ただし梅毒では全身に皮疹が、また近年では咽頭の違和感、痛みがSTIの主な症状のことがあります。咽頭の症状が数週間持続するようなときは、がんやSTIによる咽頭炎を疑う必要があります。
また、STIは潜伏期間があり症状がでるまで数週間以上かかることがあります。
治療
抗菌薬の内服や、点滴による加療を行います。
受診する際の注意点
当院では男性医師が対応し、また女性医療従事者も在籍しておりませんので診察に抵抗のある女性の方は来院をご遠慮ください。
当院ではPEPや自費での抗菌薬処方は行っておりません。
症状や経過によっては、自費診療になる可能性があります。医師により客観的に判断させていただきます。
HIV感染症とは
HIV（human immunodeficiency virus）とは、主に性交渉により伝播、ヒトの免疫細胞に感染し徐々に免疫力を落としていくウイルスです。免疫力の低下に伴い、通常はかからない病気を発症するとエイズ（AIDS; acquired immunodeficiency syndrome）と診断されます。感染していても無症状の期間があり、かつその期間中でも他者に感染させることがあるためやっかいなウイルスです。
- 同性や複数人との性接触歴がある
- 他の性感染症に罹患したことがある
- 原因不明の体重減少、発熱がある
ご心配な方は一度血液検査をしてはいかがでしょうか。
HIV感染症の弊害
HIV感染症はAIDSを引きおこすだけではなく、他の生活習慣病、がんなどの病気のリスクになることが知られています。そのためかからないために予防を行うことが最も重要です。
HIV感染症の治療
HIVは以前不治の病でしたが、近年は1錠ないしは2錠ほどの内服薬でウイルスの増殖を抑制できるようになりました。ただし、まだ根治する病気ではないため継続的に通院する必要があります。